În protocolul de urmărire a sarcinii, există o serie de analize care sunt necesare în primul trimestru. Uneori, ele pot fi făcute şi preconcepțional, dar sunt valabile timp de maxim 6 luni.
Analize standard sunt următoarele:
- Grupa de sânge şi Rh-ul
- HLG (hemoleucogramă)
- Biochimie (TGP, TGO, Uree, Creatinină)
- Glicemie
- Sumar de urină şi Urocultură
- Boli transmisibile: AgHbs (hepatită B), Ac Anti HVC (hepatită C), HIV, TPHA (sifilis)
- TORCH
- Suplimentar, în anumite circumstanțe, se pot recomanda şi alte analize :
- profil trombofilie
- Ac Anti-Rh
- evaluarea hormonilor tiroidieni (TSH, fT4, Ac anti TPO)
- evaluarea completă a funcției hepato-biliare (bilirubina, acizi biliari, LDH, fosfataza alcalină, colesterol, etc)
- analize specifice unei patologii preexistente materne
TORCH este o analiză foarte importantă care de fapt ne arată dacă avem vreo formă de imunitate (veche sau recentă) la una din bolile căutate.
TORCH vine de la:
- Toxoplasma
- Other (Listeria, etc)
- Rubella
- Citomegalovirus
- Herpes
La fiecare din aceste boli se pot evalua anticorpii de tip IgM (infecție recentă) sau IgG (infecție veche).
Dacă există prezenți anticorpi de tip IgM la una din aceste boli (sau mai multe), atunci situația e destul de gravă, pentru că de obicei fătul este deseori afectat mai ales în primul trimestru de sarcină.
De cele mai multe ori, malformațiile apărute din cauza acestor boli sunt deosebit de serioase, majoritatea ducând şi la afectare neurologică.
Prognosticul acestor copii este foarte rezervat, în multe situații ei pot muri intrauterin sau imediat după naştere.
Din fericire, dacă analiza este făcută la timp, există unele tratamente care se pot administra mamei în funcție de diagnostic. Tratamentele au efecte adverse, dar, dacă vă doriți să păstrați sarcina, beneficiile depăşesc riscul fetal, deci se poate încerca terapia medicamentoasă.
Dacă diagnosticul de boală acută se pune până la 13 săptămâni (ideal până la 10), atunci există şi opțiunea de a întrerupe sarcina, deoarece este încă legal, iar riscurile fetale la această vârstă sunt deosebit de grave. Bineînțeles că această decizie tristă aparține părinților, iar medicul trebuie să fie de acord cu întreruperile de sarcină.
